Pós-graduação em Auditoria dos Sistemas e Serviços de Saúde (Ourinhos, São Paulo)

Módulo I Disciplinas Fundamentais Sistemas de Informação e Indicadores Epidemiológicos em Saúde Indicadores epidemiológicos. Epidemiologia e Gerência dos Serviços Hospitalares. Epidemiologia Hospitalar na avaliação em Serviços de Saúde. Coeficientes relacionados com AIHDs e de Morbidade Hospitalar. Indicadores assistenciais aos pacientes. Indicadores de Recursos Humanos. Sistemas de Informação em Saúde. Tab Win. Sistema de informação para a auditoria moderna. Sistemas de Assistência à Saúde Pública Visão histórica da assistência à saúde Publica no Brasil e seus sistemas. Sistemas vigentes e seus impactos socioeconômicos. SIA/SUS, SIH/SUS, SIM, SINAN, SISVAN. Novos modelos para a solução da equação custo x benefício. Pontos fortes e deficiências na assistência à saúde. O sistema SUS: sua regulamentação, órgãos reguladores e níveis hierárquicos. "Competência de cada ente público e Comissão corregedora tripartite" O Sistema Suplementar de Saúde: regulamentação, órgãos reguladores, fiscalizadores e de representatividade do setor. Módulo II Disciplinas Específicas Auditoria do Sistema SUS Avaliação dos Sistemas de Serviços de Saúde Pública SIA/SUS, SIH/SUS, SIM, SINAN, SISVAM: estudo de sua regulamentação, organização, níveis de competência e ações desenvolvidas no controle e auditoria operacional da rede própria e credenciada. O papel do auditor na mudança de abordagem nas ações de saúde. Estudo dos programas específicos do MS (Farmácia Básica, PSF, Carências Nutricionais). Ética e Legislação em Auditoria Ética, deontologia e bioética. Deveres de conduta do auditor: decálogo ético do auditor; informação; auto-informação; vigilância e abstenção de abuso. Normas relativas ao posicionamento entre: auditor e auditado; auditor e pacientes. Os deveres de conduta. Responsabilidade civil e penal dos profissionais de saúde. Os direitos do cidadão: o profissional de saúde diante do código de defesa do consumidor. Lei nº 9.656/98 - Lei dos Planos de Saúde. Auditoria Operacional em Sistemas e Serviços de Saúde Auditoria em Saúde. Estrutura e atribuições dos auditores. Protocolo técnico. Instrumentos e roteiro da Auditoria Operacional. Mecanismos e Instrumentos de regulação. Análise de prontuário e de documentos. Sistema suplementar. Auditoria em serviços ambulatoriais e em serviços hospitalares de Planos de Assistência e de Seguros de Saúde. Benefícios da Auditoria Concorrente, novos procedimentos (rol da Ans). Gerenciamento de casos e medicamentos de alto custo. Auditoria Gerencial Rede credenciada. Avaliação das capacidades técnica, física e funcional dos prestadores de serviço , (operadoras dos planos de Saúde). Métodos de controle de demanda dos prestadores de serviço e dos usuários. Custos da assistência médica. Auditoria/análise de contas médica e papel do auditor. Custos e classificação das orteses e próteses. O papel do auditor na organização monitoramento e avaliação da auditoria hospitalar. Identificação e monitoramento dos ofensores dos custos. Estabelecimento de controles e alarmes internos dos custos por subsistemas de assistência à saúde. Gerenciando a auditoria e a análise das contas médicas. Auditoria em Unidades de Emergência, Internação e Terapia Intensiva Hospitais sentinela e Gerência de Risco – legislação, implantação e desenvolvimento do Programa, segundo a ANVISA. A avaliação das ações desenvolvidas e as relações contratuais. Métodos e ferramentas de análise dos serviços prestados. Auditoria em Neonatologia e UTI Neonatal. Auditoria em UTI e Unidade Coronariana, em Oncologia Clínica. e Terapia Renal Substitutiva. Auditoria em serviços ambulatoriais, clínicos e cirúrgicos: classificação e análise do impacto sobre os custos dos sistemas. Módulo III Disciplinas Complementares Qualidade e Auditoria em Saúde Desenvolvimento dos sistemas de qualidade, normatização e certificação e sua aplicação em serviços de saúde. Auditoria da qualidade: conceituação, objetivos e classificação das auditorias de qualidade. Planejamento e programação e avaliação da excelência dos serviços prestados e nível de satisfação dos clientes. O Sistema Nacional de Acreditação Hospitalar Brasileiro, e a aplicabilidade em auditoria de sistemas de saúde. Tabelas CBHPM - Classificação brasileira hierarquizada de Procedimentos Médicos. Instrumentos de credenciamento de serviços terceirizados. Gestão de Recursos Financeiros em Sistemas e Serviços de Saúde Natureza da Gestão de Recursos financeiros. Implantação, desenvolvimento e controle de custos nos serviços de Saúde. Auditoria em serviços ambulatoriais e em serviços hospitalares de Planos de Assistência e de Seguros de Saúde. Análise de contas hospitalares. Principais diferenças entre gestão de custos em Sistemas Públicos e Privados de Saúde Avaliação, controle e auditoria da Gestão Administrativa. Gestão de Recursos financeiros. Implantação, desenvolvimento e Controle de custos nos serviços de Saúde. UCO - Unidade de custo operacional. Auditoria de Enfermagem O papel da enfermagem na auditoria de cuidados: sua importância na avaliação da qualidade dos serviços prestados e eficácia do tratamento. Identificação e análise do uso eficiente de equipamentos e materiais médico-hospitalares. Instrumentos de análise e controle da assistência de enfermagem. Auditoria e Sistematização da Assistência de Enfermagem. Legislação vigente para auditoria de enfermagem e suas atribuições. Controle de Infecção Hospitalar Infecção Hospitalar Nos Diferentes Setores do Hospital – Histórico, Comissão E Serviço De Controle, Legislação e Atualidade. Critérios de avaliação e classificação. Anti-sepsia, desinfecção, esterilização. Vigilância epidemiológica, biossegurança e limpeza hospitalar. Infecção Hospitalar e procedimentos invasivos dos diferentes setores do hospital. Principais síndromes infecciosas hospitalares. Serviços de apoio no controle das infecções hospitalares. Investigação de Surtos. Noções sobre micro-organismo multiresistente e higienização das mãos. Módulo IV Disciplinas Pedagógicas Métodos e Técnicas de Pesquisa Ciência e Pesquisa. Ética na pesquisa. Conhecimento Científico. Planejamento da Pesquisa. Projeto de pesquisa. Construção e Execução da Pesquisa em Auditoria em Serviços de Saúde. Referências Bibliográficas e Bibliografia. Metodologia do Ensino Superior Comunicação em educação. Motivação e aprendizagem, liderança e gerência eficaz. O profissional frente à prática. Teoria e prática na formação do educador. Ensino Superior e seus objetivos. Planejamento e avaliação de ensino. Metodologia de ensino. Módulo V Tópicos Especiais Tópicos Especiais Serão abordados temas atuais e/ou emergentes como: Auditoria Odontológica; Auditoria em Fisioterapia; Auditoria em Serviços de Farmácia; etc.